بخش چهارم و پایانی اطلاعات، راهنما و توصیه هایی را در مورد اختلال شخصیت مرزی بر اساس شواهد علمی به روز. این راهنما توسط متخصصان بهداشت روان، از جمله روانپزشکان، روانشناسان، مراقبان و با کمک مراجعان تولید شده است.
مترجم: محمد جواد خدادادی
منبع: https://www.yourhealthinmind.org
برنامه ریزی برای حفظ امنیت خود
• برنامه‌ای برای کارهایی که باید در مواقعی که احساس می‌کنید در بحران هستید، انجام دهید داشته باشید – کارهایی که برای حفظ امنیت خود باید انجام دهید، از جمله اینکه چه زمانی باید با خدمات اورژانس تماس بگیرید. گاهی اوقات به این نوع طرح، طرح ایمنی نیز گفته می شود.
• یک طرح ایمنی به شما کمک می کند وقتی مضطرب هستید، به وضوح فکر کنید. وقتی خوب هستید و با کمک ارائه دهنده درمان خود، باید برنامه ای را بنویسید که در صورت نیاز بتوانید آن را دنبال کنید. همچنین می توانید یک کپی را به شریک یا خانواده خود بدهید.
• از متخصص اصلی سلامتی که BPD شما را درمان می کند بخواهید تا برای تهیه یک برنامه ایمنی با شما همکاری کند. باید به عنوان یک بخش ویژه در برنامه مدیریتی شما گنجانده شود.
اطلاعاتی که باید در برنامه ایمنی شما باشد
• اهداف شخصی شما برای درمان و مشکلاتی که روی آنها کار می کنید، شامل لیستی از اهداف کوتاه مدت و بلند مدت
• موقعیت هایی که باعث می شود به اندازه کافی احساس ناامنی یا اضطراب کنید که باعث ایجاد یک بحران شود.
• کارهایی که می توانید برای عبور از یک بحران انجام دهید – این می تواند شامل استراتژی هایی باشد که قبلاً استفاده کرده اید و به شما کمک کرده است زنده بمانید و به شما آسیبی نرساند.
• کارهایی که نباید در طول بحران انجام دهید – مواردی را فهرست کنید که قبلاً در طول بحران امتحان کرده اید و جواب نداده یا اوضاع را بدتر کرده است.
• کارهایی که شریک یا خانواده شما می تواند برای شما انجام دهد و به شما کمک می کند.
• افرادی که می توانید در طول یک بحران برای کمک با آنها تماس بگیرید – شماره تلفن افرادی را که از شما حمایت می کنند (مثلاً شریک زندگی یا خانواده) فهرست کنید.
• سازمان هایی که می توانند کمک کنند (به عنوان مثال، خدمات اورژانس، خط سلامت روان).
کمک به فرد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی
آیا موضوع اورژانسی است؟
اگر فرد:
• به عمد خود را مجروح کرده است
• به شیوه ای بسیار پرخاشگرانه یا توهین آمیز عمل می کند
• ابراز افکار خودکشی یا کشتن شخص دیگری است
• آشفته است (نمی داند چه کسی است، کجاست یا چه زمانی از روز است)
• دارای هذیان (باورهای عجیب) یا توهم (شنیدن یا دیدن چیزهایی که واقعی نیستند)
• گیج است یا معنی ندارد
• به شدت تحت تأثیر مواد مخدر و یا الکل قرار گرفته و به شیوه ای غیرعادی عمل می کند.
اگر فرد هر یک از این علائم را داشت، با شماره ۱۲۳ اورژانس اجتماعی تماس بگیرید یا به بخش اورژانس بیمارستان نزدیکترین خود مراجعه کنید.
حمایت از فرد مبتلا به BPD، گاهی اوقات می تواند ناراحت کننده و دشوار باشد. به نظر می رسد که هیچ چیز تغییر نمی کند. اما کارهایی وجود دارد که می توانید برای کمک به فردی که از او مراقبت می کنید و مهمتر از همه از خودتان مراقبت کنید، انجام دهید.
اگر یکی از اعضای خانواده، دوست یا مراقب فردی مبتلا به BPD هستید، این موارد برای کمک به شما هستند:
• به فرد حمایت مداوم از جمله گوش دادن، راحتی و کمک برای دریافت کمک ارائه دهید.
• تجربه و ناراحتی آنها را تأیید کنید. به آنها بگویید که می دانید این تجربه برای آنها واقعی است.
• اگر فکر می کنید متوجه می شوید که چرا آنها چنین احساسی دارند، این را به آنها بگویید. اما اگر نمی‌توانید احساسات آنها را درک کنید، سعی کنید از آنها اطلاعات بیشتری کسب کنید. به آنها بگویید که واقعاً می خواهید بفهمید و از آنها بپرسید که آیا می توانند بیشتر در مورد آنچه که احساس می کنند و چرا بگویند.
• با اطمینان دادن به او که افراد مبتلا به BPD می توانند بهتر شوند، به بهبودی امید بدهید.
• بپذیرید که فرد در حال تقلا است و ممکن است اهداف زندگی به مراحل کوچکتر تقسیم شوند.
• انتظارات واقع بینانه داشته باشید. شکست ها می توانند اتفاق بیفتند و اتفاق می افتد. به آنها کمک کنید تا مثبت بمانند. اگر فرد به درمان BPD پاسخ نداده است، به او اطمینان دهید که این بدان معنا نیست که در آینده موفق نخواهد شد.
• در صورت لزوم، در مورد برنامه مدیریت آنها و اینکه چه نقشی می توانید در حمایت از آن ایفا کنید، اطلاعات کسب کنید. همچنین می توانید بخواهید که طرح ایمنی آنها را ببینید.
• آنچه را که آمادگی پذیرش آن را ندارید به وضوح به او بگویید (مانند زبان توهین آمیز، تهدید، خشونت از هر نوع).
• اگر آشفته هستند، آرام باشید. اگر احساس خطر کردید وضعیت را رها کنید و با شماره ۱۲۳ اورژانس اجتماعی تماس بگیرید.
• راهکارهایی برای کاهش واکنش عاطفی خود بیابید. به عنوان مثال، یادگیری ذهن آگاهی را در نظر بگیرید.
چیزهایی که کمکی نمی کند
• کنترل زندگی آنها را به دست نگیرید. از آنها حمایت کنید تا خودشان انتخاب کنند. از درگیری یا مشاجره بر سر این موارد اجتناب کنید.
• از وسوسه تلاش برای نجات فرد از یک موقعیت خاص اجتناب کنید. تصور نکنید که می توانید زندگی آنها را برای آنها درست کنید.
• از کشیده شدن به درگیری آنها با افراد دیگر، از جمله روانشناس خود اجتناب کنید (مثلاً به جای اینکه از آنها انتظار داشته باشید که خودشان این کار را انجام دهند، قرار ملاقات را لغو کنید یا به یک طرف درگیری خانوادگی کشیده شوید).
• سعی نکنید درمانگر آنها باشید. در عوض، به آنها کمک کنید تا درمان مناسب را پیدا کنند و از آنها حمایت کنید تا درمان خود را دنبال کنند.
• سعی کنید در مقابل اتهامات و انتقادات حالت تدافعی به خود نگیرید. هنگامی که آنها احساساتی یا عصبانی می شوند، فقط به شما یا موقعیت مربوط نمی شود – آنها سعی می کنند همزمان با BPD مقابله کنند. سعی کنید شخصیت و وجود فرد را از اختلالش متمایز کنید.
اگر فرد کمک نخواست چه؟
• به طور کلی، یک بزرگسال حق دارد از درمان خودداری کند.
• اما اگر جانشان در خطر باشد یا فاقد ظرفیت رضایت باشند، می توان بدون رضایت آنها درمان کرد.
• اگر وضعیت اورژانسی نیست، به فرد بگویید که نگران هستید. به آنها اطلاع دهید که به درمان موثر آنها اهمیت می دهید.
• به حمایت و تأیید دیدگاه آنها ادامه دهید. باز، قابل دسترس و بدون قضاوت باشید.
گاهی اوقات یک فرد مبتلا به BPD نمی خواهد در قرار ملاقات خود با روانشناس یا درمانگر دیگر شرکت کند، حتی اگر قبلاً به درمان خود متعهد شده باشد.
اگر این اتفاق بیفتد:
• از آنها بپرسید که چه چیزی آنها را نگران می کند و اجازه دهید در مورد آن صحبت کنند
• به حمایت عاطفی و تشویق آنها ادامه دهید
• در مورد نوع کمک عملی که برای ادامه درمان خود نیاز دارند صحبت کنید
• برای مشاوره با تیم مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید.
مراقب خودت باش
مراقبت از فرد مبتلا به BPD می تواند از نظر احساسی و جسمی خسته کننده باشد.
اگر یکی از نزدیکان شما مبتلا به BPD است، این بدان معنا نیست که شما یک پدر و مادر، شریک، برادر، خواهر، فرزند یا دوست «بد» هستید.
• شما احساس درد، رنج، اندوه، گناه یا ناامیدی از خود خواهید داشت. پشتیبان بودن می تواند کار سختی باشد و گاهی اوقات ممکن است احساس کنید که به جایی نمی رسید.
• هرگز خودتان را سرزنش نکنید. تو تنها نیستی.
• درک BPD یک فرد می تواند بسیار سخت باشد.
این موارد می تواند مفید باشد:
• در صورت نیاز، اطلاعات و پشتیبانی قابل اعتماد را برای خود و سایر اعضای خانواده بیابید.
• برای انجام کاری برای خود، مدتی را از فرد دور شوید.
• به یک گروه خودیاری برای مراقبت از افراد مبتلا به اختلالات روانی بپیوندید تا بتوانید در مورد افکار و احساسات خود با دیگرانی که واقعاً درک می کنند صحبت کنید.
• مراقب علائم روانشناختی خود که ممکن است ناشی از این موقعیت باشد (مانند افسردگی)، باشید و تحت درمان قرار بگیرید.
و در نهایت:
توجه باشید که این اطلاعات تنها به عنوان کمکی برای آشنایی با شرایط ویژه پیش آمده برای فرد درگیر با اختلال مرزی و اطرافیان اوست تا بهتر بتوانید با وضعیت پیش آمده برای خود یا یکی از عزیزانتان کنار بیایید. لذا این مقالات، کتابها، اطلاعات موجود در اینترنت تنها به عنوان کمکی برای شما هستند و به هیچ دلیلی نمی توانند جایگزین درمان و مراجعه به مراکز روان درمانی باشند.