بخش دوم اطلاعات، راهنما و توصیه هایی را در مورد اختلال شخصیت مرزی بر اساس شواهد علمی به روز. این راهنما توسط متخصصان بهداشت روان، از جمله روانپزشکان، روانشناسان، مراقبان و با کمک مراجعان تولید شده است.
مترجم: محمد جواد خدادادی
منبع: https://www.yourhealthinmind.org
درمان اختلال شخصیت مرزی
چه درمان هایی برای اختلال شخصیت مرزی موثر است؟
• درمان های روانشناختی (گفتگو درمانی) بهترین راه برای درمان BPD است. این درمان‌ها معمولاً شامل صحبت با یک روانشناس بصورت انفرادی یا گاهی شرکت در گروه‌های درمانی خاص است.
• دارو به عنوان درمان اصلی برای BPD توصیه نمی شود. برای کسی که در حال حاضر تحت درمان روانشناختی است، دارو ممکن است برای مدیریت علائم خاص مفید باشد.
• الکتروشوک درمانی (ECT) برای BPD کار نمی کند.
اهداف درمان چیست؟
برای بسیاری از افراد مبتلا به BPD، اهداف مهم عبارتند از:
• غلبه بر مشکلات عاطفی (مانند افسردگی، اضطراب و عصبانیت)
• یافتن هدف بیشتری در زندگی (مثلاً با کمک کردن مثبت به جامعه خود)
• ایجاد روابط بهتر
• یاد بگیرند چگونه خودشان را درک کنند و زندگی کنید
• برای بهبود سلامت جسمانی.
درمان از چه زمانی باید شروع شود؟
• آغاز به موقع درمان برای افراد مبتلا به BPD بسیار مهم است. مهم است که این اختلال در اسرع وقت تشخیص داده شود تا یک متخصص سلامت (به عنوان مثال پزشک عمومی، روانپزشک یا روانشناس شما) بتواند درمان مناسب را ترتیب دهد.
• حتی اگر تشخیص در شما قطعی نباشد، باز هم می توانید درمان را شروع کنید. بسیاری از درمان‌های روانشناختی که برای BPD مؤثر هستند، می‌توانند برای سایر شرایط سلامت روان نیز مفید باشند.
• افراد جوان، از جمله نوجوانان، می توانند BPD داشته باشند و به محض تشخیص می توانند درمان را شروع کنند.
درمان روانی:
چندین نوع درمان روانشناختی برای درمان BPD موثر است.
درمان روانشناختی می تواند توسط روانپزشکان و روانشناسان ارائه شود.
درمان های BPD که در برخی از کلینیک ها در دسترس هستند عبارتند از:
• رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT)
• رفتار درمانی شناختی (CBT) به ویژه برای افراد مبتلا به BPD طراحی شده است
• درمان پذیرش مبتنی بر تعهد (ACT)
در دسترس بودن درمان های BPD در مناطق مختلف متفاوت است.
همه درمان ها دارای ویژگی های مشترک هستند:
• آنها برای حل مشکلات معمولی برای افراد مبتلا به BPD و تمرکز بر کمک به تغییر آنها طراحی شده اند.
• آنها ساختار یافته هستند – این بدان معناست که آنها از قبل برنامه ریزی شده اند، به خوبی سازماندهی شده اند و جلسات منظمی دارند (اغلب بر اساس یک پروتکل مصوب که ارائه دهنده درمان شما از آن پیروی می کند).
• ایده های پشت درمان به وضوح بیان شده و برای شما توضیح داده شده است.
• رابطه بین شما و فردی که درمان را ارائه می دهد، بخش مهمی از درمان است.
• شما تشویق می شوید که کنترل زندگی خود را به دست بگیرید و در برنامه ریزی برای درمان خود مشارکت دارید.
• ارائه دهنده درمان به شما کمک می کند تا بفهمید که چگونه چیزهایی که برای شما اتفاق می افتد با احساسات شما مرتبط هستند.
• ارائه دهنده درمان شما فقط گوش نمی دهد، بلکه به ایده های شما پاسخ می دهد و به شما کمک می کند تا مشکلات خود را حل کنید.
• ارائه دهنده درمان شما به احساسات شما توجه می کند و می پذیرد که تجربیات و احساسات شما واقعی هستند.
یک نوع درمان روانشناختی ممکن است برای همه مناسب نباشد. در صورت امکان، باید بین درمان‌های موجود انتخاب کنید.
جوانان و BPD
• به جوانان مبتلا به علائم BPD باید درمان‌های روانشناختی داده شود که مخصوصاً برای گروه سنی آنها طراحی شده است. درمان برای جوانان باید برای یک دوره زمانی برنامه ریزی شده باشد – نه اینکه به طور نامحدود ادامه یابد.
• افراد زیر ۲۵ سال ممکن است از درمان در خدمات تخصصی سلامت روان که برای جوانان طراحی شده است بهره مند شوند.
• اگر اختلال روانی دیگری به همراه BPD دارید، هر دو اختلال باید همزمان مدیریت شوند. نمونه هایی از شرایط رایج عبارتند از اختلالات خوردن، مشکلات مواد مخدر و الکل، افسردگی و اضطراب.
آیا به دارو نیاز خواهم داشت؟
دارو به عنوان درمان اصلی برای BPD توصیه نمی شود. دارو می تواند در برخی از علائم BPD پیشرفت های جزئی ایجاد کند، اما خود BPD را بهبود نمی بخشد.
پزشک ممکن است برای مدیریت علائم خاص در کوتاه مدت دارو تجویز کند.
ممکن است در طول یک بحران برای مدت کوتاهی به دارو نیاز داشته باشید. به طور معمول این دارو باید بلافاصله پس از آن قطع شود.
در قسمت بعدی این راهنما به راهکارهای حمایتی موردنیاز در صورت داشتن تشخیص اختلال مرزی خواهیم پرداخت.